發布時間:2023-04-03 05:42:50
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天(tiān)氣轉暖,愛美的女士(shì)們紛(fēn)紛將減肥提(tí)上日程,可運動苦了腿,節食憋屈了嘴。一邊擺爛(làn),一邊掉秤成了眾多減重人士的究極夢想,“一(yī)周一(yī)針,月瘦××斤”降糖藥司(sī)美格魯肽就此被奉為坎坷減肥路上的神燈。但是(shì),降糖藥真的能減重嗎?沒有血糖問題的人也能用嗎(ma)?來聽聽武漢協和醫院(yuàn)內分泌專家主任醫師曾天舒怎麽說。
2型糖尿病藥物
一時成減肥明(míng)星藥
近年來,管理好(hǎo)體重不僅是(shì)愛美人士的需求,更是預防肥胖相關慢性疾(jí)病發生的關鍵。對於已經患上了跟肥胖有關的慢性疾病的人(rén)來說,減重更是迫在眉睫的事(shì)情。雖然大家都明白良(liáng)好的飲食、運動習慣和規律的生活是保持健康最重要的(de)基礎,但真正要做起來就(jiù)非常困難。在這種(zhǒng)情況下,更多的人往往寄希望於有一種神奇的藥(yào)物能夠輕輕鬆(sōng)鬆一勞永(yǒng)逸解決肥胖的問題。
最近幾(jǐ)年有一類藥物在減重領域“爆紅(hóng)”,這就是胰高糖素樣肽-1(簡稱GLP-1)類的藥物,尤其是其中名為司美格魯肽的藥物在(zài)過去一(yī)年多掀起了一個減重(chóng)的熱潮(cháo),許多愛美人士都趨之若鶩,甚至於醫美博主(zhǔ)也推波助瀾。但是問題來了,到目前為止我(wǒ)國GLP-1類藥(yào)物(wù)說明書上都隻寫明該類藥物(wù)用於2型糖尿病的(de)治療(liáo),它究竟是如何達到減肥效果的呢?
GLP-1是人體天然分(fèn)泌的一種“腸促胰素”,可以與胰(yí)島細胞上(shàng)的受(shòu)體結合並刺激胰(yí)島素(sù)分泌(mì),進而降低(dī)血糖,同時(shí)通過作用(yòng)於中樞的食欲係統,減少食物攝取及延緩胃排空。簡單來(lái)說,就是讓人產生一種飽腹感,抑製進食欲望,自然也達到了減重效果。
實際(jì)上(shàng),有多種降糖藥物具有一(yī)定的減重效果,如二(èr)甲(jiǎ)雙胍等。但是從藥品監管的角度來說,要在藥品說明書上寫上減(jiǎn)重的適應證必(bì)須滿足一定的條(tiáo)件。截至2022年底(dǐ),美國食品藥品監督管理(lǐ)局(FDA)批準了(le)6種減肥藥物,分別為氯卡色林、芬特(tè)明-托吡酯複方製劑(jì)、納曲酮-安非他酮複方(fāng)製劑和奧利司他(tā)、利拉魯肽、司(sī)美(měi)格魯(lǔ)肽。
前麵(miàn)三種藥物主要作用於中樞神經係統,抑製患者的食(shí)欲,從而達到藥物節食減輕體重的效果,但是相對副作用較(jiào)大。奧利司他作用於消化道抑製脂肪吸(xī)收,作用相對較弱,而且容易導致腹(fù)瀉等消化道(dào)反應給患者造成不便。利拉魯肽和司美格魯肽就是大家所熟知的2型糖尿病治療藥(yào)物。
沒有血糖問題能不能(néng)用?
我國藥監部門未批準!
2020年發表於(yú)新英格蘭醫學雜(zá)誌的青少年肥胖人群研究則拓展了這一藥物(wù)的減重適用人群(qún)。這些研究結果使得利拉魯(lǔ)肽被多個國家或地(dì)區的藥品監管機構批準用於肥胖成人及青少(shǎo)年長期減重治療的治療。而作為利拉魯肽後續上市的GLP-1周製劑司美(měi)格魯肽在非糖尿病成(chéng)人肥(féi)胖患者中取得了優於利拉魯肽(tài)的減重效果,而且僅需(xū)每周注射一次。
但到目前為(wéi)止,我國(guó)的藥品監管部門還沒有批準(zhǔn)大陸地區上述藥物的減重適應證。在廣東省藥學會頒布的我國首個超藥品說明書用藥(yào)目錄(2022年(nián)版)中明確指出:“利拉魯肽用於治療BMI