發（fā）布時（shí）間：2023-05-13 12:10:12
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近日，山（shān）東、湖南（nán）、江西等地陸續落地國家組織高值醫用耗材（cái）骨科（kē）脊柱類中選結果，截（jié）至目前，已經有25個省份和新疆生產建設兵團正（zhèng）式（shì）落（luò）地降價後的中選產品，其餘省份也（yě）將於（yú）5月底前陸續開始執行。此次集采相（xiàng）關產品平均降價84%，按約定采購量計算，預計每年可節約費用（yòng）260億元。
來自湖南省婁底市新化縣（xiàn）的鄒女士患腰椎（zhuī）間盤突出（chū）已經（jīng）7年，由於壓迫神經導致右下肢（zhī）長時（shí）間疼痛發麻，需要進行手術才能根（gēn）治。此前，此類手術耗材（cái）費用就要兩三萬塊（kuài）錢，身體的痛苦和高昂的治療費用讓鄒女士（shì）左右為難（nán）。
4月底，湖南省醫保局發布通知，骨科脊柱類高值醫用耗材將於5月10日正式落地（dì），鄒女士手術所需的脊柱耗材價格也（yě）將從原來的兩萬（wàn）多元下降到現在的四千多（duō）元，醫（yī）生對每一位病人（rén）都（dōu）進行了告知，為此她特地申請將手術推遲到11日（rì）進（jìn）行。
患者 鄒輝桃：能(減)免這麽（me）多錢，我就等幾天，我太高（gāo）興了，感謝國家對我們農村(患者)那麽大的幫助，我肯定很開心。
湖南省人民醫院每年都進行上百台脊柱外科手（shǒu）術，其中高值醫用耗材費用占了總費用的一半左右，此次集采（cǎi）將極大地減輕患者（zhě）就醫負擔。
湖南省（shěng）人民醫院脊柱外科主任 劉向陽：尤其對於新農合（hé）、居民醫保（bǎo）的話，現在可能（néng）也隻要(自己)出一（yī）兩千或者（zhě）兩三千塊錢，在同等的醫療條件下（xià），老百姓花錢會更少。
為（wéi）確（què）保集采結果順利落地執行，湖南省醫保局要（yào）求省內各醫療機構嚴格執行中選（xuǎn）價格，在采購周期內中選產品使用（yòng）量（liàng）占比不（bú）得低於90%。
湖南省醫（yī）療保（bǎo）障局醫藥價（jià）格和招標采購處副處長 劉運（yùn）良：我們提前印發了執行通（tōng）知，把（bǎ）中（zhōng）選（xuǎn）產品清單裏的相關價格，產品信息都導入到耗材（cái）係統裏麵，確保在執行之日及時（shí）切（qiē）換價格信息（xī）。
從零件到係統
費用構成更（gèng）加（jiā）透明
骨科手術需要的零件多，組合複雜（zá），本次脊柱類醫用耗材（cái）集（jí）中帶量采購，根據手術類型、手術部位等分為14個（gè）產品係統類（lèi）別、29個競價單元、872套係統，可以滿足95%的（de）脊柱類手術所需。從零件到（dào）係統，耗材不僅價格降了下來，費用構成也更（gèng）加透明。
山東（dōng）省濱州市居（jū）民（mín）王增榮老人正在做康複性訓練，前幾天，她因為腰椎問題做了退變性腰椎滑脫的後路減壓固定融合手術。
山東省濱州市居民 王增榮：這個手術不算小，家裏孩子們給我準備了5萬來塊錢（qián）做（zuò）這個手術。
王增榮的手術需要用到骨科內固定植入物，固定耗材，包括鏈接棒，固定的釘絲，以及錐間融合器等，複雜的零件構成讓老人心裏沒底，就讓家裏（lǐ）多準備一些錢。
山東省（shěng）濱州市人（rén）民醫院（yuàn）脊柱外科（kē）主任 孫（sūn）磊：原來的手術按配件（jiàn）收費的話，十餘個收費項目的耗材，總的費用得兩萬三千左右，現在(集采後)這類手術（shù），按係統（tǒng）收費，一套係統統一定價三四千塊錢，隨著國家集采政策的（de）落（luò）地（dì）執行（háng），基本涵蓋了骨（gǔ）科手術（shù）所（suǒ）需的各種耗材，能夠保障臨床正常需求（qiú）。
此次國家集采，根據頸椎、胸腰椎手術的需要，覆蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體（tǐ）成形術、內窺鏡下髓核（hé）摘除術、人工椎間盤置換術5種骨（gǔ）科脊（jǐ）柱類耗材，形成14個產品係統類（lèi）別。其（qí）中，占脊柱手術量三分之（zhī）一的胸腰椎後路固定融合術，其（qí）耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右（yòu）；技術較新（xīn）的胸（xiōng）腰椎微創手術所使用（yòng）的耗材，平均每套價（jià）格從近（jìn）4萬元下降至5600元左右。
從4月30日起，濱州市已有19家醫療（liáo）機構執行集采中選結果，相關手術需（xū）求得到充分的釋（shì）放，已累計開展（zhǎn）手術171台（tái），同比增長200%。
山東省濱州市醫療保障局黨組書記 董希國：我（wǒ）們將中選產品（pǐn）全部納入（rù）直接（jiē）結算範圍，確保30天內回款，大大降低了企業經營成本。我們更加注重質量協同監管，把好生產、供應、配送、使用各環節質量關，確保集采產品降（jiàng）價（jià）不降質。
骨科耗材三大領域完成集采（cǎi）
降低患者負擔
隨著人口的老齡化，骨科退行性疾病發生率越來越高。近年來，集中帶量（liàng）采購聚焦骨（gǔ）科類耗材，實現了骨科類耗材三大領域（yù）的全覆蓋，通過以量換價的方式擠壓虛高價格水分，讓患者用上質優價宜的骨科耗材。
骨科（kē）高值醫用耗材主要分為關節類、脊柱類和創（chuàng）傷類三個領域。我國一年關（guān）節置換（huàn）類手術約60萬台，脊柱類手術約100萬台，骨科（kē）創（chuàng）傷類（lèi）手術約100萬台。此前，人工（gōng）關（guān）節的集中帶量采購從原來的3萬~5萬（wàn）元下降到了5000元~7000元左右，目前大部分公立醫療機構的關節置換（huàn）手術都（dōu）采用了集采中（zhōng）選產品；河南省牽頭開展了12省的創（chuàng）傷類耗材的聯盟采購，未（wèi）參（cān）加聯盟采購的（de）省份也（yě）對標聯盟（méng）省份的（de）中選價（jià）格開（kāi）展了價格聯動，骨科（kē）創傷類耗材的價（jià）格（gé）回歸（guī）了（le）合理的（de）水平（píng）；此次脊柱類耗材集采落地，實（shí）現（xiàn）了骨科類三大領域醫用耗材集（jí）采全覆（fù）蓋。
國家醫保局此前發文明確，要按照“一品（pǐn）一策”的原則開展新批次（cì）國家組（zǔ）織高值醫用耗材（cái）集（jí）采，2023年將集（jí）采聚焦心內科、骨科重點產品，指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材（cái）集采，繼續探索體外診斷試劑集采，各省份至少開（kāi）展一（yī）批省（shěng）級耗材集采，進一步降低患者就醫耗材負擔。(央視新聞客戶端)
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