發（fā）布時間：2023-04-18 07:58:11
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2023年4月（yuè）15至21日是第29個“全國腫瘤防治宣傳周”。近日，《中華腫瘤雜誌》刊發論文《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》，首次公布了各個省份（fèn）的（de）癌症譜流行情況，發現各地的癌譜（pǔ）結構存在明顯的差異。為啥癌症也出現了“地區差異”？記者特邀東南大學附屬中大醫院腫瘤科主任（rèn）王彩蓮（lián）教授來解讀。
這些癌症的流行有地域性
此報告分析了各省份主要癌譜的流行情況——肺癌在除西藏自治區、甘肅（sù）省和青（qīng）海（hǎi）省外的其他地區均位居首位。鼻咽（yān）癌在廣東省、廣西壯族自治區、海南（nán）省、江西省、貴州省均位居前10位；甲狀腺癌在全國（guó）發病（bìng）位居第7位，但在天津市（shì）、浙江省、新疆維吾爾（ěr）自治區上升為第2位；食管癌在北京市、天（tiān）津市、上海市、廣東省的發病例數相對較低，位居第15位（wèi）左右。
由此可見，各種腫瘤的流行具有（yǒu）一定地域特征，這是怎麽回事？難道搬離了（le）癌症高發地，就能夠保我們健康（kāng）嗎？
答案顯然是否定的。
東南大學附（fù）屬中大醫院腫瘤科主任（rèn）王彩蓮教授介紹，地理環境並不是我們健康受到威脅最重要的因（yīn）素，隱藏在地理環境背後的人為因素才是導致癌症發病存在地域性差異的罪魁禍首。
人為因素包括飲食習慣、運（yùn）動（dòng）習慣、日常（cháng）生活習慣（guàn）、工作環境、工作性質（zhì）、環境汙染物等，這些都可能（néng）誘發癌症的發生。
城市和鄉村的癌譜結構存在明顯的差異
報告中還有一個現象值（zhí）得關注：在相對發（fā）達的地區，以（yǐ）肺癌（ái）、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發為主，但在社會經濟相對落後的地區，仍然呈（chéng）現消化道腫瘤如胃癌、食管癌（ái）和肝癌等惡性腫瘤（liú）高發，同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。
對此，王彩蓮教授解（jiě）釋說，惡性腫瘤是由環境、飲食、生活（huó）習慣、基因等多種因（yīn）素造成的疾病，因此城（chéng）市和鄉村居民（mín）的環境（jìng）及生活習慣的差別也會（huì）造成（chéng）腫瘤發病的差異。
由於城市的就業壓力大、生活節奏快、女性生育觀念的改變，導致女（nǚ）性的內分泌疾病發病率越來越高。乳腺癌、卵巢癌都是（shì）激素（sù）依賴性腫瘤，在（zài）城市發病率高於農村。
同理，胃癌與幽門螺杆菌的（de）感染和飲食習慣密（mì）切相關，食管癌與新鮮的（de）蔬菜水果攝入不足有關，在農村發病率高於城（chéng）市；而結直腸癌與肉食攝入過（guò）多、肥胖、缺乏運（yùn）動有關，在城市發病率高於農村。
肝癌主（zhǔ）要（yào）由乙肝和丙肝病毒感染導致，這兩種與（yǔ）病毒感染相關的腫瘤在農村地區發病率也高於城市。此外，在我國越是沿海地區、常年下雨的潮濕地區，肝癌的（de）病發率也就越高，這（zhè）種現象背後的原（yuán）因，就是一種名為“黃曲黴素（sù）”的毒素。它存在於發黴（méi）變質的糧食、劣質食用油和花生油、發黴變質的堅果中，該毒素的毒性極強，由於肝髒是（shì）代謝毒素的器官，所以黃曲黴素進入體內，首先就會對肝髒造成損傷。
抗癌的關鍵是早篩查早（zǎo）診（zhěn）斷早治療
肺癌、結（jié）直腸癌、胃癌、肝癌、乳（rǔ）腺癌是我國發（fā）病率排名前五（wǔ）的惡性腫瘤，它們的共同特點是早（zǎo）期治療效果（guǒ）好較理想，到了中晚期轉移複發概率高（gāo），因此抗癌的關鍵是早期（qī）篩查、診斷及（jí）治療。不少人存在誤區或是僥幸心理，有時反而是致命的（de）。
王彩蓮教授提醒，部分癌症的高危（wēi）人群，如果能早篩查早診斷早治（zhì）療，可以盡最大可能爭取更好的（de）療效。其中，規範的防癌體檢是（shì）發（fā）現癌症和癌前病變的（de）重要途徑（jìng）。(揚子晚報 通訊員 蔡逸秋 記者 楊彥)
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