成都市雙流縣拆除回收廠房電話13981937861，第八（bā）批國家帶量采購開標臨近，醫藥市場醞釀新一輪“降價風暴”

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　　作者：郭晉暉

　　第八批國（guó）家組織藥品集中采購將於3月29日在海南（nán）省陵水縣（xiàn）開標，按照以往七批的降價幅度，此次參與采集的約40種藥品將（jiāng）迎（yíng）來（lái）50%左右（yòu）的降價幅度。

　　國家醫保局在3月初提出明確要求，到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達（dá）到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。按照“十四（sì）五”相關（guān）規劃，到2025年，集中帶量采購將成為公立醫院采購的主導模式。

　　中國政法（fǎ）大學政治與公（gōng）共管理學（xué）院副教授廖藏宜對第（dì）一財經表示，國家醫保局持續擴大藥品集（jí）采覆蓋麵，目前正在開展第八批國家（jiā）組織藥品集采(下稱“國采”)並落地實施（shī），以及提出適時推進新批次藥品集采，探（tàn）索開展第九批集采。從前八批來（lái）看，相關政策正（zhèng）在逐步細化並（bìng）趨（qū）於（yú）完善。

　　5年內近300種藥品降價超50%

　　3月初，國家組織藥（yào）品聯合采購辦公室關於發布了《全國藥（yào）品集中采購文件》的相（xiàng）關（guān）文件。文件稱，第八批國采將於3月29日上午（wǔ）7點30分開（kāi）始接收申報材料（liào），上（shàng）午10點（diǎn）公（gōng）開申報信息，下午2點確認供應地區。

　　相關招采文件顯示，有40個藥品納入了第八（bā）批國采（cǎi），覆蓋抗感（gǎn）染、心腦血管治療等領域，企業申報品種須於3月24日(含)前獲得國內有效（xiào）注冊批件。據米內網數據，2021年在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院終端，第八批國采藥品總銷售額超過（guò）600億（yì）元。

　　國采始於2018年11月上海陽光醫藥采購網發布的《4 7城市藥品集中采購文件》，在過去四（sì）年多的時間裏，國家醫保局持續推（tuī）進集采擠壓藥品（pǐn）耗材價（jià）格虛高的水分，7批294種藥（yào）品平均降價超50%，3批四類耗材平均降價超80%，疊（dié）加地方聯（lián）盟集（jí）采，累計降（jiàng）低藥耗費用超4000億（yì）元（yuán）。

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院（yuàn）院長助理蔣昌鬆（sōng）撰文表示，每一批次藥品帶量采購都會伴隨規則的不斷優化（huà）和完善。比如同一品種中選企業數量從（cóng）最初（chū）的獨家中選到現在的多（duō）家中（zhōng）選，第一批“4 7”城市試點（diǎn）獨（dú）家中選，第一批全國（guó）擴圍3家中選；第二批6家；第三批（pī）8家；第四批、第五批10家；第六批胰島素專項集采11家。

　　廖藏宜表示（shì），從第一批到第八批可以看出，國（guó）采從（cóng）發布開標公告到公布結果，時間在逐步縮短，從約1個（gè）月（yuè）到不足一月；合同的執行（háng）周期逐步延長，從最開始的合同期1年到1~3年，對（duì）於穩定企（qǐ）業（yè）的（de）價格預期也挺重要，目前基本保持一年（nián）兩批的節奏。與此同時（shí），隨著（zhe）集采中選品種（zhǒng）越來越多，藥品續約也逐步常態化，今後每（měi）年續約1-2次或將成為常態。

　　“我們可以（yǐ）看到價格降（jiàng）幅預期、中選企業數量、中選比例逐步趨於成熟穩定，考慮到該（gāi）項工作已經比較成（chéng）熟，預計後期政策僅會有（yǒu）微調（diào），變化不大。”廖藏宜說。

　　國家醫療保障局辦（bàn）公室（shì）關於做好2023年醫藥集中采購（gòu）和價格管理工作的通知中提（tí）出，規範國家組織集（jí）采藥品協議期（qī）滿接續工作，指導上（shàng）海、江（jiāng）蘇、河南、廣東牽頭（tóu）開展聯（lián）盟接續采購，鼓勵同一品（pǐn）種由多家企業中選，促進價差公允合理，並統一采購周（zhōu）期；上一輪集采中選價格偏高的品種（zhǒng）要持續擠壓價（jià）格水分，市場情況發生變化後上一輪集采中選價格（gé）偏低（dī）的品種，經充分競爭後形成新的中選價格。

　　年初全國醫保工作會議（yì）稱，我國藥品價格指數連續5年下降。集采品種中使用高質量藥（yào）品的患者比（bǐ）例從50%提高到90%以上。在廣大參保群眾獲得感持續增強的同時，藥品“帶金銷售”的空（kōng）間持續被壓縮，越來越多藥品生產企業走上重創新、重質量的發展新路。

　　帶量采購提速擴麵

　　我國帶量采購已經走向了提速擴麵階段。上述通知提（tí）出，持續擴大藥品集采覆蓋麵，今（jīn）年將重點指導湖北牽頭擴大中（zhōng）成藥省際聯盟采購品種和區域範圍，江西牽頭開展幹擾素省際（jì）聯盟采購，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯盟采購。

　　因獨家產品眾多（duō）、質量評價（jià）體係難以統一等原因，中成（chéng）藥被認為（wéi）是集采的難（nán）點，國（guó）家醫保局（jú）官員明確表示生物類似藥和中成藥納入集（jí）采是（shì）製度性要求。從推進（jìn）情況來看，中成藥集采工作已經取得了明（míng）顯進展（zhǎn）。

　　3月（yuè）23日，全國（guó）中成藥聯合采購辦公室（shì）在武漢召開中成藥聯盟采購企業溝通會，介紹全國中成藥聯盟（méng）采購相關規則並征求企業（yè）意見（jiàn）建議。去年（nián）9月，湖北（běi）省醫保局已經發布《全國（guó）中成藥聯盟采購公（gōng）告》，16個類（lèi）別42個中成藥將進入首批中成藥集采。

　　廖藏宜表（biǎo）示，目前藥品集采已覆蓋化學藥（yào）、中成藥、生物藥；耗材集采在做好脊柱類耗材（cái）落地和人工關節啟動的（de）同時，通過省級聯盟采購配合，建議醫藥（yào）行（háng）業需要提前做好應對準備和（hé）預期管理，以合理的價格降幅換取相應的市場份額。

　　蔣昌鬆認為，藥品集中采購製度發展到以“國家組織、聯（lián）盟采購、平台操作”為總體思路和“帶量采購（gòu）、量價掛鉤、招采合一、保證使用、確保質量、保障供應、保障回款”為基本原則的帶量采購模式，這一（yī）模式將在2025年前成為我國最主流的藥品采購模式。